Даже здоровые женщины периодически могут обнаруживать в менструальной крови сгустки. Свёртывание крови или её коагуляция — защитный природный механизм, благодаря которому организму удаётся остановить сильное кровотечение. Гинекологи считают, что сгустки крови при месячных в норме не должны вызывать опасений при условии, что нет никаких других признаков патологии.
Признаки нормального менструального цикла
Если репродуктивная система женщины работает без сбоев, менструальный цикл отличается такими параметрами:
- Регулярность. Кровотечения приходят в одно и то же время, с отклонениями на день-два. Большие промежутки обычно сигнализируют об отклонениях. В норме цикл здоровой женщины длится 21-35 дней, средним количеством принято считать 28 дней. У девочек-подростков и в период менопаузы цикл укорачивается или удлиняется, а менструальное кровотечение становится менее предсказуемым.
- Продолжительность. Месячные идут 3-7 дней, при этом женщина теряет немного крови (тампон или прокладка в среднем наполняются за 3-4 часа в первые дни). Если провести ночь без замены прокладки невозможно, это расценивают как тревожный признак.
- Интенсивность. Характер кровотечения у разных женщин может отличаться. Более интенсивные выделения случаются в первые 2-3 дня с прихода менструации. Кровь в этот период ярко-алого цвета, есть небольшие сгустки. Нормой считается потеря не более 150 мл крови. Ближе к концу месячных интенсивность уменьшается, постепенно сходит на нет, остаются небольшие мажущие выделения.
Сгустки крови при месячных женщины часто наблюдают после ночного сна. Также они могут появляться после длительного нахождения в одном положении, например, сидя за рабочим столом. Причина простая — кровь на протяжении этого периода застаивалась, выделения успели свернуться. При изменении положения тела сгусток выходит наружу.
Нормальные выделения с вкраплениями тёмных сгустков не должны сопровождаться болезненными спазмами. Небольшие тянущие боли внизу живота считаются нормой.
Почему возникают сгустки крови во время месячных
Во время менструации под воздействием гормонов происходит отторжение слизистой оболочки матки, состоящей из эндометрия. Обнажённые в результате этого мелкие кровеносные сосуды начинают кровоточить, кровь остаётся в матке, после чего постепенно выводится через шейку и влагалище. В норме вагинальные выделения могут быть неоднородными, иметь разного рода вкрапления или сгустки.
Обратите внимание! Отклонение стоит заподозрить, если кровопотеря слишком большая (больше 150 мл ежедневно), сопровождается сильными болями и есть крупные тёмные сгустки.
Организм старается помочь менструальной крови легче выходить из шейки матки. Для этого выделяются специальные ферменты (антикоагулянты), основная задача которых — сдерживать свёртывание крови. В этом заключается основная причина, почему месячные идут сгустками — при интенсивном кровотечении ферменты с задачей не справляются, часть крови сворачивается.
Ещё одна причина, по которой у женщины могут образовываться комки крови во время менструации — выброс цитокинов. Эти вещества стимулируют образование сгустков для защиты организма от чрезмерной кровопотери.
Что считается сгустком крови при месячных
Сгусток похож на небольшой комок с вкраплениями тканей, имеет желеобразную консистенцию. Обычно к менструальной крови добавляются кусочки тканей эндометрия и разорванных сосудов. Поэтому иногда сгустки могут состоять полностью из эндометрия.
Важно! Чаще комковатые выделения проявляются при обильных критических днях. В матке находится слишком много крови, она не успевает быстро выйти и частично свёртывается. Чтобы пропустить такие комки, шейка матки вынуждена расширяться сильнее, что приводит к ощутимым спазмам.
Основная проблема при появлении сгустков крови — неудобство. Комки не растворяются в прокладках, поэтому гинекологи рекомендуют воспользоваться тампонами или менструальными чашами. В чаше есть достаточно места для сбора выделений, поэтому проблем с гигиеной не возникнет.
Когда при появлении кровянистых комков лечение не потребуется:
- Если менструальный цикл у девочки-подростка ещё не стабилизировался, месячные пошли недавно и наблюдаются сбои.
- После недавних родов, операций по прерыванию беременности или выскабливания.
- Если причина кроется в специфическом загибе матки.
Если рассматривать их как патологию, чаще всего сгустки при менструальном кровотечении являются результатом гормонального дисбаланса или сопутствующих болезней.
По какой причине образовываются сгустки крови
При нормальном, не обильном кровотечении антикоагулянты в крови предотвращают её свёртывание. В результате матка очищается, готовится к новому циклу и наращивает эндометрий. При сильном кровотечении коагулянтов недостаточно, в результате появляются комки.
Есть несколько причин их образования:
- Неверно подобранные гормональные контрацептивы или переход на другой КОК без консультации с лечащим врачом.
- Эндометриоз, в результате которого выстилающий матку эндометрий врастает в ткани других органов, например, в яичники. Болезнь может на протяжении нескольких лет прогрессировать практически без симптомов.
- Загиб шейки матки, в результате которого организму труднее избавляться от крови. По статистике загиб встречается у каждой пятой женщины. Это довольно распространённое явление, многие даже не подозревают о подобном строении органа.
- Кисты и полипы репродуктивных органов. Чаще всего возникают по причине гормональных нарушений или расстройства иммунной системы. В некоторых случаях полипы перерождаются в опухоли злокачественного характера. Патология требует постоянного наблюдения, поскольку чревата осложнениями — чрезмерными маточными кровотечениями, приводящими к анемии.
- Гормональный сбой или проблемы со свёртываемостью крови. В этом случае необходимо пройти обследование на наличие коагулопатии. Некоторые заболевания печени тоже могут приводить к нарушению гемостаза, поэтому потребуется пройти специальную терапию.
- Выкидыш или внематочная беременность. Иногда плодное яйцо может самостоятельно покинуть маточную трубу, что сопровождается сильной болью и интенсивными кровотечениями.
- Иногда отторжение внутриматочной спирали может проявиться симптомом в виде обильных месячных со сгустками.
Некоторые из описанных причин довольно серьёзные, требуют консультации специалиста и назначения лечения. Большинство можно вылечить консервативным методом при условии своевременного обращения к врачу.
Стандартные физиологические причины, не вызывающие опасений
Менструация — результат отторжения внутреннего слоя матки после того, как не наступило оплодотворение яйцеклетки. За счёт содержания этих кусочков ткани и разорванных сосудов выводимая из влагалища кровь будет более густой, чем при обычном порезе пальца.
У здоровых женщин комковатые выделения могут наблюдаться после сниженной физической активности. При ходьбе или активных движениях кровь выводится стабильно и без препятствий. После сна или сидения в одной позе можно увидеть парочку небольших сгустков, потому что за время нахождения в матке часть крови успевает начать сворачиваться.
Причины возникновения сгустков крови во время месячных
Подобное явление может обусловливаться разными причинами:
- Нестабильность гормонального фона можно заподозрить по обильным кровотечениям, усилению ПМС и сильным болям.
- Приём оральных контрацептивов у женщин, имеющих проблемы со свёртываемостью крови. В этом случае стоит проконсультироваться с врачом и выбрать другой способ предохранения.
- Хронические болезни печени или сердечно-сосудистой системы тоже могут приводить к обильным менструациям с комками.
- Мало жидкости, кровь становится гуще. Решение простое — пить больше чистой воды, снизить потребление кофеина и алкоголя.
- Онкология, миома матки, кисты или полипы — патологические причины, которые требуется оперативно лечить.
Обратите внимание! Низкий гемоглобин, недостаток железа и витамина B в совокупности с сильными кровотечениями — ещё одна причина появления комковатых выделений.
Миома — доброкачественная опухоль, редко переходящая в категорию злокачественных. Такое образование отличается повышенной чувствительностью к гормонам, в частности, эстрогену. Диагностировать миому нужно у врача-гинеколога. Чаще всего, имеет следующую симптоматику:
- сильные боли в нижней части таза;
- ощутимое давление на мочевой пузырь отмечается при миомах больших размеров;
- сильные маточные сокращения и очень обильные менструации;
- иногда миома давит на кишечник и задний проход, провоцируя запоры.
Опухоли небольших размеров обязательно нужно отслеживать у врача. Крупные миомы, не реагирующие на гормональную терапию, удаляют хирургически.
Что делать, если месячные идут сгустками? Какие обследования стоит пройти?
Если характер менструаций внезапно сильно изменился (это касается их длительности, интенсивности, болевых ощущений или консистенции), не нужно откладывать поход к гинекологу. Врач опросит пациентку и при необходимости отправит на дополнительные инструментальные или лабораторные исследования.
Какие симптомы нельзя игнорировать:
- Нерегулярный цикл, длительное отсутствие менструальных кровотечений.
- Большое количество сгустков крупного размера обнаруживается при каждом походе в туалет или смене прокладки.
- Повышена температура тела, есть слабость и сонливость даже после окончания месячных.
- Менструация сопровождается сильными болями.
Обратите внимание! При совпадении даже пары пунктов из списка выше нельзя откладывать поход к врачу. Слишком много факторов, причин и возможных заболеваний потенциально сказываются на цикле.
Не стоит заниматься самолечением или игнорировать проблему. Месячные у женщины не должны проходить болезненно настолько, чтобы на протяжении недели она не могла вести нормальную жизнедеятельность. Если цикл нестабилен, крови слишком много или женщина испытывает сильные боли — всё это повод для обращения к врачу-гинекологу.
