Что такое цервицит? Как лечить, симптомы и причины болезни

Что такое цервицит, его проявления и методы лечения

Цервицит – патологический воспалительный процесс, что проходит в слизистой шейки матки и той части влагалища, что расположена близко к ней. Статистика гласит, что порядка 70% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с неприятными проявлениями этой болезни.

Отчасти виной тому особенность строения половых органов – ввиду близкого расположения ануса ко входу во влагалище при невнимательном отношении к гигиене возможно инфицирование.

На фоне этого может развиться хронический цервицит, который может длительное время протекать без симптомов. Чаще болезнь проявляет себя рядом проявлений и может сочетаться с другими заболеваниями женской половой сферы, что в совокупности становится причиной проблем с репродуктивной системой.

В качестве лечения практикуется продолжительный курс антибиотиков, гормональных препаратов и лекарств, что поддерживают иммунную систему.

Немного об особенностях заболевания

Цервицитом называют воспаление эпителиальной ткани, цервикального канала матки или же болезнь может задеть только влагалищную часть матки. Однажды запущенная болезнь не проходит самостоятельно, а остается вялотекущей. Поэтому основной метод, как заранее диагностировать болезнь даже на начальной стадии без явной симптоматики – регулярно проходить медосмотры у гинеколога и сдавать мазки.

Воспаление часто возникает на фоне нарушения микрофлоры во влагалище, когда количество аэробных бактерий в разы превышает число анаэробных (хотя должно быть обратное соотношение для защиты половых органов). Подобный микробиом организм способен поддерживать самостоятельно благодаря влиянию стероидных гормонов.

Ключевую роль в этом отыгрывает эстроген, что регулирует процесс выработки цервикальной слизи, защищающей канал от проникновения внутрь болезнетворных микроорганизмов.

Если есть сбои в выработке гормонов, слизистая становится более уязвимой, и может развиться цервицит в хронической стадии.

Что еще может стать причиной подрыва микробиома влагалища и дать толчок развитию инфекции:

1. Роды, искусственное или самопроизвольное прерывание беременности.
2. Лечебные внутриматочные манипуляции или диагностические процедуры.
3. Операции на органах таза или шейке матки.
4. Опущение органов таза с возрастом.
5. Бесконтрольный прием антибиотиков, что разрушает иммунитет женщины.
6. Длительно протекающие воспалительные процессы мочеполовой сферы.

У кого может возникнуть хронический цервицит

Чаще всего болезнь может проявиться у женщин репродуктивного возраста, у которых нет постоянного полового партнера и которые не пользуются барьерными методами контрацепции. Причин развития воспалительного процесса может быть больше, но врачи сходятся во мнении, что больше вероятность у тех, кто имеет минимум пару половых партнеров.

Другие женщины в группе риска:

1. Болеющие цервицитом ранее, ведь по статистике у каждой 4 пациентки болезнь возвращается с рецидивом.
2. Что болели ИППП или ЗППП.
3. Не пользующиеся презервативами по сексуальных контактах даже с постоянными партнерами.
4. Имеют хронические заболевания и ослабленный иммунитет.
5. Неграмотно пользующиеся тампонами во время критических дней, практикующие интенсивный половой контакт.

Иногда цервицит развивается как сопутствующая патология при вульвовагините или кольпите.

Причины хронического цервицита

Врачи отмечают, что не только по причине дисбактериоза или слабого иммунитета возникает цервицит, причины которого обычно могут следующие:

1. Инфекции, что передаются половым путем. В первую очередь хламидиоз, гонорея и пр. Патогенные микроорганизмы склонны подниматься вверх по влагалищу, инфицируя все на пути и шейку матки, если вовремя не начать лечение.
2. Инфицирование условно-патогенной флорой – кишечная палочка, стафилококк или стрептококк.
3. Активное развитие во влагалище грибков рода Candida, в результате размножения которых среда становится кислой и тем самым создаются более комфортные условия для инфекций.
4. Вагиноз или вагинальный дисбактериоз, при котором изменяется микрофлора.
5. Травмы и механические повреждения стенок матки в результате аборта или оперативного вмешательства.
6. Циститы, пиелонефриты и снижение местного иммунитета на их фоне.

Какими симптомами может проявиться цервицит у женщин

При появлении следующих симптомов цервицита у женщин требуется срочное лечение:

1. Нетипичные выделения обычно в виде гноя или слизи – в зависимости от течения болезни и ее причины. Например, при инфицировании гонококком они будут желтоватые.
2. Разные типы боли в нижней части живота (острые, тупые или режущие).
3. Дискомфорт и выделения во время и после полового акта.
4. Резь при мочеиспускании, боль или жжение в области наружных половых органов.

Клиническая картина болезни не всегда типичная, иногда симптомы малозаметные, поэтому женщина к врачу не обращается.

Обратите внимание! Важно следить за состоянием здоровья и даже при незначительном дискомфорте или подозрении на болезни мочеполовой сферы обращаться к гинекологу.

Начальный этап заболевания может не проявляться вовсе, разве что незначительной болью в нижней части живота. Мелкие признаки получится увидеть только во время гинекологического осмотра – в среднем так выявляют порядка 70% случаев.

Когда стоит бить тревогу:

1. Появился зуд, жжение и дискомфорт в области наружных или внутренних половых органов.
2. Есть нетипичные выделения или изменился их характер, запах, цвет.
3. Беспокоит неприятный запах.
4. Есть боль и дискомфорт при половом акте.
5. Боль в животе ощущается как в ПМС и первые дни менструального кровотечения.

Описанные проявления могут проявиться более остро в период после завершения менструации. Если воспалительный процесс уже перекинулся на окружающие ткани и постепенно перешёл в хроническую форму, никаких выделений может не быть. Пораженные кусочки слизистой постепенно будут заживать, болезнь может долгое время не проявлять себя.

Острый и хронический цервицит – их особенности и течение

При остром течении болезнь стремительно развивается, могут появиться выделения гнойного типа, например, желтого или серозно-гнойного. Они возникают по причине инфицирования оболочки шейки матки и ее изменения. Клинический анализ крови на этом этапе способен показать увеличенное число лейкоцитов из-за активного воспаления.

Хронический цервицит может развиваться на фоне не пролеченного вагиноза или инфекции другого типа.

Возбудитель инфекции может скрываться глубоко в межклеточном пространстве и каналах, выявить его получится только при полноценной микроскопической диагностике. По ее результатам удается обнаружить разрастание тканей, что заканчивается дистрофическим процессом. Это же видит гинеколог в момент осмотра – покраснение, отек, травмы шейки матки.

Какие осложнения могут возникнуть, если пускать ситуацию на самотек:

1. Дисплазия и шеечное бесплодие.
2. Эрозии и язвы.
3. Разрастание полипов.
4. Воспаление труб, что чревато их дальнейшей непроходимостью и проблемами при попытке зачать ребенка.

Затяжное течение становится причиной того, что слизистая шейки матки постоянно травмируется, на ней появляются язвы и рубцовая ткань, а цервикальный канал деформируется. В последующем это чревато проблемами во время родовой деятельности, сильными разрывами и травмами. Самостоятельно болезнь не пропадает, необходимо как можно быстрее устранять цервицит, лечение которого может назначить только опытный врач.

Как диагностировать патологию

Для постановки диагноза требуется ряд исследований:

1. Начинают с осмотра пациентки на гинекологическом кресле, по итогам которого врач назначает дальнейшие шаги и ставит предварительный диагноз.
2. Лабораторные тесты, цитологический и бакпосев – для выявления ЗППП, а также для оценки состава микрофлоры влагалища. Благодаря этим данным можно оценить чувствительность инфекции к антибиотикам и подобрать подходящие.
3. ПЦР, ИФА и другие специфические методы исследования по необходимости.
4. Вагинальное УЗИ, кольпоскопия.

Женщина может жаловаться на боль и жжение во время мочеиспускания. В этом случае дополнительно назначается анализ мочи. Хроническое течение заболевания может потребовать расширенной диагностики – взятие биопсии (кусочек пораженного участка шейки матки берут для гистологии).

Цитология секрета из канала шейки матки поможет оценить эффективность назначенных препаратов и увидеть патологические клетки, если они уже появились.

Визит к гинекологу, все обследования и взятие мазков необходимо проводить до наступления менструального кровотечения или на 5 дней после месячных при условии, что мажущие выделения прекратились. Перед визитом к врачу стоит исключить половые контакты, не пользоваться средствами для интимной гигиены и спринцеванием.

Какое лечение цервицита показывает высокую эффективность

Схема применения препаратов подбирается в зависимости от причины возникновения патологии. Это может быть:

1. Бактериальная инфекция, для устранения которой проводится бакпосев. Далее врач подбирает дозировку антибиотиков и составляет график приема.
2. Вирусная этиология, когда в качестве лечения подбираются противовирусные таблетки.

Сложнее всего терапии поддается цервицит, что спровоцирован одновременно несколькими патогенами, которые слабо реагируют на антибиотики. В этом случае врач подбирает комбинацию из нескольких антибактериальных лекарств. Поскольку терапия проводится в комплексном формате, применяются не только противомикробные препараты.

Обязательно необходимо найти и устранить причину патологии и выявить располагающие к ней факторы. Также для комплексного подхода применяются местные средства, витамины, биологически активные добавки и фитопрепараты. Поддерживающая терапия необходима иммунитету женщины в целом, отдельно в этом нуждается вагинальная микрофлора. Для этой цели подбираются препараты, что восстанавливают кислотность во влагалище и дополнительно стоит пропить курс пробиотиков.

Обследование должна пройти не только женщина, а и ее половой партнер. В случае необходимости врач тоже подбирает ему схему комплексного лечения. Половые контакты на период восстановления лучше исключить, в обязательном порядке применять презервативы (барьерный тип контрацепции).

Если применяются хирургические методы лечения, рекомендовано:

1. Пока ткани полностью не восстановятся, половые контакты исключить.
2. Женщине категорически запрещено поднимать и переносить тяжести.
3. Нельзя помещать на живот грелку или принимать горячую ванну, посещать сауну или баню.

Полезными будут физиопроцедуры, о целесообразности назначения которых судит гинеколог.

Поддается ли цервицит лечению

Острая и хроническая форма патологии хорошо поддаются лечению. При условии соблюдений рекомендаций врача прогноз хороший, рисков и угроз здоровью женщины нет. Во избежание рецидива рекомендовано дважды в год проходить обследование и осмотр у специалиста, сдавать мазки на бакпосев и выполнять кольпоскопию.

Более серьезную опасность болезнь таит в себе для беременной женщины. Слой слизистой пробки в шейке матки защищает ее полость и непосредственно эмбрион от проникновения болезнетворных организмов.

Если наблюдается хроническое течение цервицита, беременность может закончиться не вынашиванием ребенка, самопроизвольным абортом на ранних строках, преждевременной родовой деятельностью. Восстановление организма даже в случае успешных родов проходит в разы медленней.

Не менее опасен воспалительный процесс для плода, особенно в первом триместре беременности. По причине плацентарной недостаточности может развиться задержка развития или замершая беременность.

Есть ли меры профилактики

Вовремя диагностировать любые болезни мочеполовой сферы можно только при условии внимательного отношения к здоровью.

Нельзя игнорировать даже, казалось бы, разовые проявления боли, дискомфорта не только в области половых органов, а и живота или поясницы.

Полезные рекомендации:

1. Избегайте случайных половых контактов, в качестве меры контрацепции применяйте только презервативы.
2. Оперативно и до конца вылечивайте все болезни мочеполовой сферы.
3. Если есть проблема опущения органов малого таза – регулярно выполняйте комплекс рекомендованных врачом упражнений.
4. Если наступил климакс, обратитесь к гинекологу, который поможет выбрать подходящий вариант гормонозаместительной терапии.

Женщинам после родов рекомендовано регулярно посещать врача, особенно, если в процессе были разрывы или травмы половых органов. Не менее важно регулярно отдыхать, заниматься умеренной физической активностью, меньше волноваться, придерживаться правильного питания без вредных привычек.

Чтобы не понижать местный иммунитет, в холодное время года рекомендовано носить теплую одежду и не переохлаждать органы малого таза.

Болезнь довольно «тихая», способна не проявлять себя явными признаками длительное время, при этом постепенно переходя в хроническую форму. Поэтому во избежание осложнений важно регулярно консультироваться у специалиста и следить за здоровьем мочеполовой сферы.

Вопросы и ответы

Источники:

1. Савельева И.В., Полянская И.Б., Галянская Е.Г., Шевлягина Л.С., Широкова О.В., Гимп М.В., Флоров А.Ю., Никерина Н.И. К вопросу об улучшении исходов лечения хронического цервицита [Электронный ресурс] // Медицинский совет. 2018.
2. Хронический цервицит и ВПЧ-инфекция в репродуктивном возрасте. Пути снижения диагностической и лечебной агрессии / Т. С. Качалина, Н. М. Шахова, О. В. Качалина, Д. Д. Елисеева // Здоровье женщины. — 2014. — № 5. — С. 144-148
3. https://www.mayoclinic.org/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/